胸部淋巴结分组标准胸部淋巴结分组标准本文的目的:本文的目的:使放疗科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类使放疗科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准新标准重点:重点:如何将新标准应用于肺癌的螺旋如何将新标准应用于肺癌的螺旋CT评价评价(一)(一)1996 AJCC-UICC淋巴结分组淋巴结分组上纵隔淋巴结上纵隔淋巴结1 最上纵隔2上气管旁 3 血管前和气管后4 下气管旁(包括奇静脉淋巴结)主动脉淋巴结主动脉淋巴结 5主动脉下(主-肺动脉窗)6 主动脉旁(升主动脉或膈神经旁)下纵隔淋巴结下纵隔淋巴结7 隆突下8 食道旁(隆突水平以下)9 肺韧带N1淋巴结淋巴结10 肺门 11 叶间12 叶13 段14 亚段上述淋巴结中,上纵隔淋巴结(第上述淋巴结中,上纵隔淋巴结(第1-4组)、下纵隔淋巴结组)、下纵隔淋巴结(第(第7-9组)和主动脉淋巴结(第组)和主动脉淋巴结(第5-6组)组)属属N2淋巴结淋巴结第第10-14组属组属N1淋巴结淋巴结以以纵隔胸膜反折点纵隔胸膜反折点作为作为N1淋巴结、淋巴结、N2淋巴结的分界淋巴结的分界判断胸部淋巴结的位置判断胸部淋巴结的位置CT在在判判断断淋淋巴巴结结所所在在位位置