肺栓塞的诊断和处理课件.ppt

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资源描述

n例1:某女 56 岁 反复黑懵发作两次,入院心内科。入院第三天凌晨4时左右,患者起床上厕所,突然跌倒,意识丧失,数分钟后被护士发现时已心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:左右肺动脉干见大块血栓阻塞n例2:某男 67岁 因髋部手术住骨科病房,手术顺利,但患者于术后第7天晚上发作胸闷、气促,给予吸氧后缓解,次日晨7时,患者又复胸闷加重,再次吸氧无缓解,于九时左右气促加剧,紫绀,血压下降,给予面罩吸氧、强心、血管活性药等综合治疗,抢救无效死亡。尸检:肺栓塞n例3:某男 44岁 因“肺部阴影”辗转于多家医院,被诊断为肺炎、结核、肿瘤,拖延了好长一段时间,最终开胸活检证实:肺部阴影实际上为肺栓塞引起的肺梗死高发病 高病死-却“多发而少见”n各种外科手术、创伤、内科疾病以及卧床等均是发生VTE的重要危险因素n几乎所有的住院患者至少存在一项;40%的住院患者存在三种及以上的VTE危险因素n如果未采取血栓预防措施,在急诊内科和及普通外科手术中住院患者VTE的患病率高达10%40%;大型整形手术VTE的患病率达40%-60%n如不给予治疗,PTE死亡率高达26%-37%;规范诊治后,病死率仅为2.85

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