肾脏科常见急症处理 武汉市中心医院肾内科 黄云芳TEL：18971058826急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎l常发生于育龄妇女，l临床表现：l(1)泌尿系统症状 膀胱刺激症、腰痛和/或下腹部痛；l肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩痛。l(2)全身感染症状 寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，l（3）常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。常见并发症l 1.1.肾肾乳乳头头坏坏死死 常发生于严重肾盂肾炎伴糖尿病或尿路梗阻时。l2.2.肾肾周周围围脓脓肿肿 多见于糖尿病、尿路结石等伴严重肾盂肾炎患者。常出现明显单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，可使疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。l3.3.革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌败血症 来势凶险，突然寒战，高热，常引起休克，预后严重。急性肾盂肾炎的治疗l尿标本采集后立即进行治疗，l一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾革兰阳性菌感染。药敏试验后应参照报告用药。疗程一般为1014日。急性肾功能衰竭l又称急性肾衰，是指由于各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数日）急剧下降，出现少尿、氮质潴留及水电解质代谢紊乱的临床综合征。l一般每日尿素氮、肌酐上升各约3.6
