肾淋巴瘤的多层螺旋CT诊断宁波市镇海龙赛医院金中高v原发性肾淋巴瘤(PRL)非常罕见,对是否存在原发性肾淋巴瘤也存在争议,因为:(1)正常肾脏中没有淋巴组织;(2)肾脏是结内淋巴瘤结外转移最常见的部位,其占淋巴瘤结外转移的3050;(3)PRL的尸检资料显示,患者多数具有肾外淋巴瘤3。但研究认为PRL确实存在,可能的发病机制为原发于肾脏或由造血细胞迁移到肾脏后形成肿瘤,也有学者认为肾脏淋巴瘤可能起源于深包膜或肾周脂肪组织,浸润肾间质后形成肾脏淋巴瘤。v肾淋巴瘤多为继发性,可由血行扩散或腹膜后病灶直接侵犯所致,淋巴瘤血行播散是肾继发的主要机制,由肾周淋巴结浸润而来者占10%1。原发性肾淋巴瘤的诊断需满足以下标准:(1)肾脏肿物;(2)无淋巴结及内脏器官等部位淋巴瘤肾外侵犯的证据;(3)无白血病性血象及骨髓抑制的表现。v由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其多层螺旋CT表现也有多种类型,对于肾脏淋巴瘤的CT分型,有关作者尚不统一。v彭卫军等的分型为多发肿块型、邻近病灶侵犯型、单发肿块型、肾周肿块型、肾弥漫增大型。v肾淋巴瘤CT平扫多数病灶为等或稍低密度,没有明确边界,病灶显示并不清