第五节第五节 胎盘脐带异常胎盘脐带异常教学目的n掌握前置胎盘的超声分型及超声诊断要点、掌握胎盘早剥、胎盘植入、单脐动脉的超声诊断要点一、前置胎盘超声表现 n前置胎盘n低位胎盘:胎盘最低部分附着于子宫下段,接近但未抵达宫颈内口 n边缘性前置胎盘:胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘,但未覆盖宫颈内口 n部分性前置胎盘:宫颈内口为部分胎盘组织所覆盖。n中央性或完全性前置胎盘:宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。横切面时,宫颈上方全部为胎盘回声 前置胎盘分型示意图低位胎盘超声表现PL:胎盘;CX:宫颈;Fetal H:胎头边缘前置胎盘超声表现CX:宫颈;PL:胎盘完全性前置胎盘超声表现胎位LSA,宫颈矢状切面后壁胎盘下缘覆盖宫颈内口达子宫前壁BL:膀胱;PL:胎盘;CX:宫颈二、胎盘早剥超声表现 n主要表现为胎盘基底膜与母体子宫肌层间异常回声,可表现为胎盘后方包块回声,胎盘绒毛膜面向羊膜腔突出n胎盘剥离早期n胎盘剥离后期n胎盘边缘血窦破裂胎盘剥离早期超声表现三、胎盘植入超声表现 n胎盘增厚,胎盘内血池异常丰富,表现为大小不等、形态不规则的无回声区,内见云雾状回声流动n胎盘后间隙消失或不显示,胎盘后方子宫肌层低回