第四章:肝胆病证第一节:胁痛一一、概述概述:(一)定义(一)定义胁胁痛痛:是是因因气气滞滞、血血瘀瘀、湿湿热热或或肝肝阴阴不不足足,导导致致肝肝络络失失和和,以以一一侧侧或或两两侧侧胁胁肋肋部部疼疼痛痛为为主主要要表表现现的的病病证证。既既可可以以单单独独为为病病,又又可可以以是是肝肝胆胆病病证证伴伴有有的的一一种种常常见见自自觉觉症症状状。1、部部位位:胁胁,指指侧侧胸胸部部,为为腋腋以以下下至至第第十十二二肋肋骨骨部部的的总称。总称。2、经经络络:肝肝胆胆肾肾三三经经循循行行于于此此,故故病病变变与与肝肝胆胆有有关关。(见图见图)3、自觉症状自觉症状:疼痛:疼痛。足少阳胆经足少阴肾经(二二)文献摘要文献摘要1、病名和临床表现:病名和临床表现:1)有关胁痛的记载,最早见于内经有关胁痛的记载,最早见于内经。2)素问素问脏气法时论:脏气法时论:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。善怒。”2、病因病机:病因病机:1)灵)灵枢枢五邪篇云:五邪篇云:“邪在肝,则两胁中痛。邪在肝,则两胁中痛。”2)诸病源候论指出胁痛的发病主要与肝、胆、肾相关:诸病源候论指出胁痛的发病