胆囊癌胆囊癌CT诊断诊断首都医科大学附属北京潞河医院彭如臣u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期u起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。u占消化道恶性肿瘤的第五位,居胆道肿瘤首位,并呈上升趋势。u50岁以上5%9%。50岁以下0.3%0.7%u男:女=1:3u危险因素 性别差异明显,老年女性多见 胆囊结石:胆囊癌伴结石占83%,结石直径10mm患癌概率1.0,结石直径30mm患癌概率达到10。“瓷胆囊”有很高的患胆囊癌风险。胆囊慢性伤寒杆菌感染、沙门氏菌携带者为胆囊癌的高危患者u预后早期诊断:外科切除,淋巴结清扫。晚期:预后差,5年生存率仅4%胆囊癌的检查方法常规检查平扫+增强主要价值:分期大体病理胆囊肿大,少数缩小;胆囊壁明显增厚,厚薄不均,高低不平;胆囊底部及颈部为好发部位,但发展迅速使原发部位难以确定。组织类型:90%腺癌,10%鳞癌或未分化癌u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期 CT表现胆囊壁增厚型:1522%,胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。少数均匀增厚,需要与慢