胆囊癌胆囊癌CT诊断诊断首都医科大学附属北京潞河医院彭如臣u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期u起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。u占消化道恶性肿瘤的第五位，居胆道肿瘤首位，并呈上升趋势。u50岁以上5%9%。50岁以下0.3%0.7%u男：女=1:3u危险因素 性别差异明显，老年女性多见 胆囊结石：胆囊癌伴结石占83%，结石直径10mm患癌概率1.0，结石直径30mm患癌概率达到10。“瓷胆囊”有很高的患胆囊癌风险。胆囊慢性伤寒杆菌感染、沙门氏菌携带者为胆囊癌的高危患者u预后早期诊断：外科切除，淋巴结清扫。晚期：预后差，5年生存率仅4%胆囊癌的检查方法常规检查平扫+增强主要价值：分期大体病理胆囊肿大，少数缩小；胆囊壁明显增厚，厚薄不均，高低不平；胆囊底部及颈部为好发部位，但发展迅速使原发部位难以确定。组织类型：90%腺癌，10%鳞癌或未分化癌u胆囊癌流行病学、临床与病理u胆囊癌CT诊断及鉴别诊断u胆囊癌分期 CT表现胆囊壁增厚型：1522%，胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。少数均匀增厚，需要与慢
