胸腹腔镜食管癌手术适应胸腹腔镜食管癌手术适应的选择及并发症处理的选择及并发症处理 洛阳市第一中医院洛阳市第一中医院胸外科胸外科 2013.12 2013.12 胸腔镜食管癌手术适应证胸腔镜食管癌手术适应证n主要是胸部食管切除的适应症主要是胸部食管切除的适应症n目前国内外文献报道不一，尚无定论目前国内外文献报道不一，尚无定论n与各家医院胸外科医师腔境下的操作水平有关系与各家医院胸外科医师腔境下的操作水平有关系n一般以早期食管癌为主一般以早期食管癌为主 胸部手术适应症胸部手术适应症n食管肿瘤直径食管肿瘤直径3cm,90 90 度为阳性。度为阳性。n气管、支气管受侵犯气管、支气管受侵犯:气管、支气管有受压变形、移位或气管、支气管有受压变形、移位或后壁不规则凹入后壁不规则凹入,或食管气管漏或食管气管漏.n心包受侵犯心包受侵犯:心包后壁脂肪层消失并有受压变形心包后壁脂肪层消失并有受压变形.n肺动、静脉受侵犯肺动、静脉受侵犯:肿瘤与肺动、静脉相贴并有受压、移肿瘤与肺动、静脉相贴并有受压、移位、变形。位、变形。胸胸、腹腔镜下食管癌切除腹腔镜下食管癌切除部分部分影像资料影像资料隆突下转移淋巴结癌肿突向
