第一节第一节 化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎 第四十八章第四十八章 骨与关节感染病人的护理骨与关节感染病人的护理第三节第三节 骨与关节结核骨与关节结核 第二节第二节 化脓性关节炎（自学）化脓性关节炎（自学）第一节第一节 化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎 【概述概述】指骨膜、骨密质、骨松质及指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓受化脓性细菌而引起的骨髓受化脓性细菌而引起的炎症。炎症。1.1.定义定义【概述概述】2.2.感染途径感染途径u血液循环播散（血源性骨髓炎）血液循环播散（血源性骨髓炎）u直接感染直接感染u邻近软组织感染病灶直接蔓延邻近软组织感染病灶直接蔓延一、急性血源性骨髓炎一、急性血源性骨髓炎【病因与病理病因与病理】急性血源性骨髓炎的演变急性血源性骨髓炎的演变全身症状 起病急，有明显的中毒症状：寒战、高热、周身不适、食欲减退局部症状 患肢持续剧痛，局部皮温高，有深压痛。后期形成骨膜下和软组织脓肿时，局部红、肿、热压痛明显【临床表现与诊断临床表现与诊断】血常规血细菌培养及药敏试验局部穿刺检查 有确诊意义有确诊意义X线检查2 3天，软组织改变，天，软组织改变，10 14天，骨质病变出现天，骨质病变出现局部分
