胆源性胰腺炎 疾病介绍 何为胆源性胰腺炎?由胆道疾病引起的胰腺炎 可能原因 有胆道结石或炎症史 胆囊内有小于5mm结石 胆总管下端有结石 未发现阳性结石的胆总管扩张 有胆道蛔虫发病机制 发病机制 神经调节 基础胃液 进食 胃液的分泌 刺激 体液调节 消化期胃液 发病机制 头期消化期胃液 胃期 胃泌素 肠期 缩胆-促胰酶素 缩胆-促胰酶素收缩胆囊促进胰酶的分泌 分级根据炎症严重程度分级为A-E级。A级:正常胰腺B级:胰腺实质改变,包括局部或弥漫的腺体增大C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出D级:除C级外,胰周渗出明显,胰周单个液体积聚E级:广泛的胰腺内、外积液。包括胰腺个脂肪坏死,胰 腺脓肿A-C级为轻型胰腺谈D级、E级为重症胰腺炎 临床表现MAPSAP腹痛腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射常位于中上腹,向腰背部呈带状放射持续性钝痛、钻痛、刀割样,阵发性加剧持续性钝痛、钻痛、刀割样,阵发性加剧3535天后缓解天后缓解持续较长持续较长恶心呕恶心呕吐吐量大、呕吐物为胆汁、吐后腹痛不缓解量大、呕吐物为胆汁、吐后腹痛不缓解发热发热中度以上,中度以上,3 35 5天天水电酸水电酸碱碱代碱多