胰岛素的临床运用胰岛素的临床运用河南省医学会糖尿病学分会 委员汝 州 市 济 仁 糖 尿 病 医 院 副主任医师 刘海立目录目录胰岛素的发展史胰岛素的发展史胰岛素的生理作用胰岛素分类各类注射用胰岛素的作用特点2型糖尿病的危害及治疗目标胰岛素的使用方法及优缺点2型糖尿病胰岛素治疗胰岛素的副作用胰岛素制剂已经过漫长的发展胰岛素制剂已经过漫长的发展Banting和Macleod分离胰岛素动物胰岛素制备Hagedorn研制鱼精蛋白缓释胰岛素NPHLente系列胰岛素重组人胰岛素速效胰岛素类似物基础胰岛素类似物时间轴一代胰岛素三代胰岛素Tibaldi JM.Am J Med.2014 Oct;127(10 Suppl):S25-38.因苏林因苏林1869192319471958三代胰岛素的不断进步以满足患者更高需求三代胰岛素的不断进步以满足患者更高需求猪/牛动物胰岛素1922速效胰岛素类似物基础胰岛素类似物预混胰岛素类似物1990s2000s基因合成人胰岛素1980s动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物一代胰岛素二代胰岛素三代胰岛素时间更好地模拟生理-更安全、更方便改善免疫原性-减少过敏反应补充外源性