糖尿病视网膜病变的防治*医院糖尿病会影响视力吗o糖尿病是糖代谢异常而造成的全身性疾病o早期小血管受累o逐渐引起全身多组织、器官的广泛损害o累及眼底发生糖尿病视网膜病变n为严重的糖尿病并发症之一 n严重影响视力o为欧美各国致盲眼病的首位o我国近年来也有逐年增高趋势 病程与眼底病变 o患糖尿病的时间与出现眼底病变的关系5年内40%50%510年50%50.6%10年以上69%92%o若不治疗最终因眼底出血，网脱而失明危险因素o血糖长期良好的控制血糖发生DR的可能性降低328DR进展的可能性降低4419代谢控制的判断指标HbA1c710高危因素HbA1c下降10DR进展危险性下降3540长期高血糖快速降低加重DR血糖正常后DR仍进展危险因素o高血压37o高血脂o妊娠o糖尿病肾病蛋白尿o遗传HLA-DR4+DR3o吸烟o肥胖o饮酒危险因素o眼局部因素青光眼青光眼高眼压近视代谢下降白内障手术没有DR无影响已有DR进展1374黄斑水肿DR致视力下降主要原因o轻中度损害：黄斑水肿（6070%）黄斑缺血，出血，渗出o严重损害：玻璃体出血（80%）牵引性视网膜脱离黄斑前纤维胶质增生继发性青光眼o预后：轻
