胸腔镜手术的麻醉胸腔镜手术的麻醉吕蕴琦吕蕴琦郑州大学第一附属医院麻醉科郑州大学第一附属医院麻醉科胸腔镜胸腔镜 胸腔镜手术范围日渐扩大，目前，胸腔镜手术范围日渐扩大，目前，不仅能行肺大泡切除，肺组织活检、交不仅能行肺大泡切除，肺组织活检、交感神经切除等手术，甚至如感神经切除等手术，甚至如肺叶切除、肺叶切除、食道癌切除和食道癌切除和PDAPDA结扎、心脏手术结扎、心脏手术等难等难度大手术，也能在胸腔镜下进行。度大手术，也能在胸腔镜下进行。胸腔镜胸腔镜胸腔镜手术麻醉有其独特性。胸腔镜手术麻醉有其独特性。胸腔镜手术要求在单肺通气下进行，胸腔镜手术要求在单肺通气下进行，应用双腔支气管插管进行单肺通气使应用双腔支气管插管进行单肺通气使手术侧肺完全萎陷，是手术实施的关键。手术侧肺完全萎陷，是手术实施的关键。胸腔镜胸腔镜胸腔镜手术麻醉处理胸腔镜手术麻醉处理（一）麻醉前估计及准备（一）麻醉前估计及准备1 1危险因素评估危险因素评估 除全面估计病情外，应侧重呼吸、循环功能评价，除全面估计病情外，应侧重呼吸、循环功能评价，尤其应重视下述各种危险因素：尤其应重视下述各种危险因素：（1 1）吸烟：术后易发生肺不
