休休 克克概概 述述病因和分类病因和分类休克的发病机制休克的发病机制代谢改变及器官功能障碍代谢改变及器官功能障碍讲述内容讲述内容一、研究休克的历史概况1.症状描述：shock“打击、震荡”；2.“急性循环障碍”：关键是血压下降；3.“微循环学说”：休克的关键在于微循环障碍4.休克细胞学说：概述二、概念休克休克:各种强烈的致病因子作用于机体引起的微循环灌流障碍，重要脏器的灌注不足和细胞功能代谢障碍，全身性危重的病理过程。病因和分类一、病因分类失血、失液烧伤、创伤感染过敏急性心力衰竭强烈神经刺激二、血液动力学分类低排高阻型高排低阻型心输出量高外周阻力皮肤苍白、冷湿温暖、潮红临床多见感染性休克早期可见三、按休克发生的始动环节分类血容量充足心泵功能正常血管容量正常正常血液循环休克血容量心泵功能障碍血管容量休克的发生机制休克的发生机制微循环微循环调节：调节：神经因素-交感，受体体液因素（收缩，舒张）代谢因素（腺苷、K+、H+等）-舒张休克的分期及微循环的变化休克的分期及微循环的变化淤血性缺氧期1休克早期（缺血性缺氧期）2休克期3休克晚期难治期休克早期特点：痉挛、缺血；毛细血管网关闭；前阻力后阻力
