药物药物/中毒性肝病诊断和治疗中毒性肝病诊断和治疗浙医一院感染病中心朱彪肝脏对药物的代谢肝脏如何处理药物药物毒物氧化/还原(1相酶类)结合反应(2相酶类)胆汁排泄(3相反应)。肝脏通过两相酶系对药物或化学物质进行“处理”。为什么不是“灭活”或“解毒”，而是“处理”或“生物转化”？1相药酶细胞色素P450CYP超家族的命名：家族、亚家型、酶个体家族例：CYP1亚家族例：CYP1A酶个体例：CYP1A1CYP在肝细胞中的含量最高，其他组织细胞亦有分布，如：肺、肾、肠道等，肝脏中的CYP为“微粒体氧化酶”参与药物代谢的重要的CYP450有：1A2、2、3A对CYP而言，药物是一种底物，催化代谢过程中除产生代谢产物外，尚有自由基、亲电子物质、自身抗体等。药物本身可诱导或抑制CYP的活性。“增毒”CYP450P450P450诱导剂（药）诱导剂（药）P450P450抑制剂（药）抑制剂（药）药物毒性更强药物毒性更强药物毒性减弱药物毒性减弱“减毒”CYP450P450P450诱导剂（药）诱导剂（药）P450P450抑制剂（药）抑制剂（药）药物毒性减弱药物毒性减弱药物毒性更强药物毒性更强2相药酶2相药酶
