病 例 分 享兰州大学第二医院内分泌代谢病科王正2018年5月18日性别:女年龄:57岁职业:退休主诉:间断多尿、口干、多饮18年,头晕、乏力1年现病史1.临床症状:间断多尿、口干、多饮18年,头晕、乏力1年2.既往降糖治疗方案:本次入院前10年:盐酸二甲双胍:0.5g po bid+消渴丸:10粒 po bid 未规律检测血糖;本次入院前2年:甘精胰岛素:12u ih qn+阿卡波糖:50mg po tid(餐前即刻),监测血糖不理想(具体不详),逐渐出现持续头晕不适,未引起患者重视;本次入院前1年:诺和锐30:早16u 晚13u ih 餐前即刻+阿卡波糖:50mg po qd(午餐前即刻),检测空腹血糖波动于7-15mmol/l,餐后2小时波动于12-18mmol/l,头晕、乏力逐渐加重,晚餐后及夜间略重,自服用甲磺酸倍他司汀6mg po tid对症治疗;3.合并症/并发症:高血压病史2年,最高血压182/98mmHg,现降压方案为厄贝沙坦氢氯噻嗪片:1片 口服 每日2次;自诉血压波动在120-150/60-90mmHg之间。入院查体:T:36.5,P:88次/分,BP:148/9