病例讨论-低钾血症1例课件.ppt

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病例讨论 低钾血症1例一般资料 男性患者,岁,体重kg,主 因无诱因腹泻入院(504286)患者缘于2004年1月无诱因出现腹泻,为水样便,24次日,间断服用氟哌酸以及中药治疗,多次反复,于8月5日在当地医院超发现腹膜后肿瘤,遂就诊于我院 显示一直径5cm的腹膜后肿瘤 心电图示:窦速,不正常ST,1度房室传导阻滞术前治疗腹泻低钾血症 入院后化验检查发现血钾低最低至1.94mmol/l,行补钾治疗,效果欠佳,血钾一直在3mmol/l以下,补钾量从3g/日逐渐增至静脉9g/日、口服 3g/日,术前连补5日至术前血钾2.94mmol/l,于9月14日行手术治疗术前血钾水平无肌无力表现。高血糖 餐后血糖最高8.57mmol/l.围术期管理麻醉管理 低钾对麻醉药物的影响?高血压 术中血压在处理肿瘤时阵发性增高最高200/110mmHg(ABP)降压药物:压宁定、酚妥拉明、硝普钠静滴。低钾的处理术中血钾:2.2、2.4、2.7、2.8mmol/l术中补钾:500ml代血浆加0.3g kcl 500ml盐溶液加0.15g kcl术后补钾 9.14 7.5g 血钾2.5;9.15 12g 血钾3.3;

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