胎 儿 窘 迫Fetal Distress概概 念念l胎儿在子宫内缺氧和酸中毒所致的一系列病理状胎儿在子宫内缺氧和酸中毒所致的一系列病理状态，严重者可遗留神经系统后遗症或发生胎死宫态，严重者可遗留神经系统后遗症或发生胎死宫内。发生在孕期，为慢性缺氧，常因妊娠合并症内。发生在孕期，为慢性缺氧，常因妊娠合并症或并发症致胎盘功能不全所致。发生在产时多为或并发症致胎盘功能不全所致。发生在产时多为急性缺氧，如脐带意外，也可在慢性缺氧的基础急性缺氧，如脐带意外，也可在慢性缺氧的基础上因宫缩应力发生急性缺氧致酸血症。上因宫缩应力发生急性缺氧致酸血症。l现实问题现实问题:1:1、诊断过度、诊断过度剖宫产首位原因剖宫产首位原因 2 2、诊断不及时、诊断不及时围产病率、死亡围产病率、死亡 率高率高病病 因因l母血含氧量不足或母血容量不足。母血含氧量不足或母血容量不足。l胎盘循环障碍及功能不全胎盘循环障碍及功能不全,胎盘阻力胎盘阻力,绒毛间绒毛间隙血流量隙血流量。l胎盘有效面积的减少：胎盘肿瘤胎盘有效面积的减少：胎盘肿瘤l胎儿胎盘循环障碍胎儿胎盘循环障碍 脐血管通畅性受阻脐血管通畅性受阻 胎儿心脏结构或功能
