胆石症普外科王钰莹概述定义：湿热浊毒与胆汁互结成石特点：女性多见，夏柯氏三联征西医：胆石症中医文献命名胆胀、胁痛、结胸、黄疸灵枢经脉金匮要略黄疸病脉证并治伤寒全生集发黄茵陈合承气汤、大陷胸汤合茵陈、大柴胡汤加茵陈病因病机总由肝胆气郁,湿热浊毒蕴久成石。1.气机郁滞:情志不遂，肝木乘脾2.湿热内阻:过食油腻,湿热内生3.脓毒内攻:瘀热日久,肉腐成脓流行病学种族与地区：以北欧、北美国家胆石病发病率最高，南非地区黑人发病率最低。胆石成分中以胆固醇结石为最多见，占75%90%，而亚洲地区则以胆色素结石为多，特别是肝内胆管结石较多。国内1985年11342例胆石病调查表明：胆囊结石与胆管结石比为1.51，胆固醇结石与胆色素结石之比为1.41。年龄因素：40岁为胆石病典型发病年龄，小于20岁者少，一般随年龄增加胆石病发病率亦增加。胆石形成的机制胆汁理化性状的改变使其中胆色素或胆固醇析出，形成结石。胆汁淤滞可使胆汁中水分被过多吸收，胆汁过度浓缩，使胆色素浓度增高，胆固醇过饱和等，都可促进胆石形成。细菌感染可使胆道发生炎性水肿，慢性期的纤维增生，导致胆道壁增厚狭窄甚至闭塞，从而引起胆汁淤滞。炎症时渗出
