肾脏病临床诊断肾脏病临床诊断思路思路111宁波大学医学院宁波大学医学院附属阳明医院附属阳明医院肾内科肾内科121诊断思路第一步：是不是肾脏病？第二步：是肾小球疾病，还是非肾小球疾病？有条件的要确定病理类型；第三步：是哪种综合征？第四步：是何种原发性疾病，肾功能是否正常？131第一步：是不是肾脏病？1、血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。但上述症状并不能说明肾脏有病。2、上症+尿常规异常（蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿）。3、上症+肾功能异常。以上2、3中任何一项才能考虑为肾脏病。141血尿血尿151血尿:分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿:镜下血尿：以上任何一项均为真性血尿。161真性血尿与假性血尿：真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性血尿。171假性血尿：尿色似血尿，并非血尿.一过性血尿.伪造性血尿.污染性血尿.181水水肿肿191水肿，除肾小球病见浮肿外，还可见于1心性水肿2肝性水肿3内分泌性水肿4营养不良性水肿鉴别要点：尿常规有无蛋白尿!1101肾性水肿多由肾小球疾病或其它疾病导致肾小球损害所致，水肿在组织疏松处为主，以眼睑及下肢明显，而且早晨
