服用阿司匹林患者脑外伤处理课件.ppt

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服用阿司匹林脑挫裂伤患者的治疗广西医科大学第一附属医院神经外科黄光翔v1、全世界老龄化日趋严重v2、阿司匹林成为预防心脑血管疾病一线用药v阿司匹林有助于预防可导致梗死或中风的血栓的形成,但阿司匹林的副作用之一则是,长期服用会导致出血v据统计,在1O万居民中每天发生颅脑外伤者136人v老年住院病人占全部住院病人的22%,其中5%为颅脑外伤v当阿司匹林遇到脑挫裂伤,就成为神经外科医生头疼的问题v阿司匹林的药物代谢特点和代谢时间v1、作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX失活,继而阻断了AA转化为血栓烷A2(TXA2)的途径,抑制PLT聚集。v阿司匹林对血小板的影响v2、药物代谢动力学v口服后吸收迅速、完全,半衰期为1520小时,水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH。v一次服药后12 小时达血药峰值,在碱性尿中排泄速度加快。v血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天v口服阿司匹林患者如需手术治疗,停用阿司匹林后,

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