重症监护病房重症监护病房医院感染预防与控制医院感染预防与控制1出院病出院病人总数人总数医院感染医院感染同期内科感染率同期内科感染率(%)同期外科感染率同期外科感染率(%)发生人数发生人数感染率感染率%148人人42人人28.44.41.4某大型综合性教学医院的某大型综合性教学医院的某大型综合性教学医院的某大型综合性教学医院的ICUICU20082008年年年年1 1月月月月1212月月月月 2ICUICU医院获得性感染主要危险因素医院获得性感染主要危险因素基础疾病因素基础疾病因素医源性因素医源性因素老年老年意识不清意识不清胃内容物吸入胃内容物吸入多发外伤多发外伤多器官功能衰竭多器官功能衰竭颅脑外伤颅脑外伤严重感染严重感染重大手术重大手术内镜治疗(气管镜、腹腔镜等)内镜治疗(气管镜、腹腔镜等)机械通气及持续时间机械通气及持续时间插管(鼻饲、气管、引流等)插管(鼻饲、气管、引流等)颅脑外伤后大剂量镇静剂使用颅脑外伤后大剂量镇静剂使用泌尿道插管泌尿道插管动静脉插管动静脉插管免疫抑制剂免疫抑制剂大剂量抗生素使用大剂量抗生素使用342008年年7月某医院会诊病例月某医院会诊病例l临床情景临床情景