北京协和医院呼吸科北京协和医院呼吸科钱骏钱骏机械参数的设置和调整通气机的设计原理机械通气常规参数的设置机械通气常规参数的调整一、机械通气的设计原理该部分的内容是为了让大家了解一个过程:病人-模式-方式-参数机械通气工作方式 压力预置型容量预置型成比例通气型 PC PSVC容量预置型通气与压力预置型通气比较气体混合和V/Q比值人机协调性气压伤危险通气量保证 压力通气预置型在前三个方面占优。人机协调性 PSPCVC 通气方式 触发 限制 切换指令(控制)机器 机器 机器 容量 时间 流量 容量(时间)压力 时间 压力 时间辅助 病人 机器 机器 容量 病人 流量 容量(时间)压力 病人 压力 时间压力支持 病人 机器(压力)病人自主 病人 病人 病人三个变量的分类触发:时间、压力、流量、(图形)限制:流量、压力切换:压力、时间、流量、(图形)Pawt切换方式触发方式0机械通气的几个部分二、通气机常规参数设置呼气末正压(PEEP)好处:增加肺泡内压和功能残气量 使萎陷的肺泡复张 对容量和血管外肺水的肺内分布 产生有利的影响 改善V/Q比例 增加肺的顺应性,减少呼吸功 防止VILI(venti