胸片读片入门胸片读片入门中日友好医院 谢晟胸片的观察内容胸廓锁骨、肩胛骨肋骨胸椎(侧位片)肺纵隔膈请找出胸廓病变右侧第2、3肋骨破坏请找出胸廓病变右侧第4前肋破坏、肿块形成T4右侧椎弓根破坏请找出胸廓病变T2成骨转移成骨转移肺的观察分区上,中,下肺野内,中,外带遵循肺纹理的走行对称比较去除胸壁结构的影响肺纹理代表了什么意义?肺纹理代表了什么意义?肺动脉、肺静脉与支气管伴行肺动脉、肺静脉与支气管伴行正常胸片唯一可见的肺内高密度影像正常胸片唯一可见的肺内高密度影像在即使在胸壁软组织较高密度的背景下,肺纹理的走行依然清晰;肺外带几乎看不见肺纹理正常胸片在胸片中,我们用上、中、下肺野,内、中、外带来进行定位描述但在胸CT中,我们可以准确地对肺进行分叶和分段,不应再使用肺野和带的描述,定位描述要求更加精确寻找肺的病变高密度渗出索条结节肿块肺不张低密度肺气肿肺气囊(仅在CT可见,胸片无法发现)肺大泡混杂密度支气管扩张肺脓肿渗出肺纹理增重片状模糊阴影实变COPD,加重伴喘息一月。肺纹理加重,肺纹理加重,“重重”在何处?在何处?在此胸片中的肺纹理增重对应于CT中的支气管管壁增厚双肺纹理加重双肺纹理加重