正确使用呼吸机正确使用呼吸机lThings“I”wish I knew when I was an InternAmit Gupta,MDInternal MedicineNorth Mississippi Medical Center机械通气机械通气1.插管和通气的指针2.机械通气的原则3.辅助通气的类型4.呼吸机并发症5.脱机6.问题处理7.动脉血气插管和通气的指针1.考虑插管：紧急或选择2.“Act of weakness?”3.呼吸机和气管导管的作用4.紧急或选择性通气的指针你都知道吗？机械通气的目的改善肺内气体交换 纠正低氧血症，急性呼吸性酸中毒缓解呼吸窘迫减少氧耗和呼吸肌疲劳改变压力-容量关系1.防治肺不张2.提高顺应性3.阻止进一步损伤促进肺和气道的恢复防止并发症 通气标准呼吸机参数通常通气肺保护通气Inflation V吸气量10-15 ml/kg5-10 ml/kg吸气末压Peak Pr峰值压50cmH2OPlateau Pr平台压35PEEP呼气末正压必需时 保证FiO20.65-15 cm H2OABG血气正常,pH 7.36-7.44允许性高碳酸血症，pH 7.
