提纲 1.病史摘要 2.相关检查结果 3.诊疗经过 4.病例分析与讨论病史摘要l患者男性，44岁。l主诉：心前区压榨性胸痛、胸闷11天。病史摘要：l现病史：11天前无明显诱因下突发胸痛，以心前区圧榨性胸痛、胸闷为主，较剧，难忍，伴有头颈部放射痛，遂到浙江省余姚市人民医院就诊，心电图及心肌损伤标记物示：肌钙蛋白I：2.52ug/L，以“急性冠脉综合症”为诊断收入院，予抗凝、活血、扩冠等对症治疗，好转后出院，今为求进一步治疗，遂来我院治疗，以“急性心肌梗死”收入我科。病史摘要l家族史：父患冠心病、高血压，母患高血压、糖尿病。有1妹，妹妹体健。否认家族遗传病病史。l个人史：吸烟史20年，平均每天约20支，为戒烟；饮酒史20年，平均每天饮酒100ml，已戒酒。实验室检查（余桃市人民医院）l外院ECG实验室检查（余桃市人民医院）1血常规：白细胞 15.3X10/L 中性粒细胞计数11.9 X10/L 超敏C反应蛋白1.9 mg/L2肾功能：肌酐88umol/L3肝功能：谷丙38U/L 谷草80U/L 4电解质：正常5心肌酶：肌钙蛋白：2.52 ug/L 肌红蛋白：158 ug/L CK-MB活性
