北京协和医院呼吸科北京协和医院呼吸科钱骏钱骏机械参数的设置和调整通气机的设计原理机械通气常规参数的设置机械通气常规参数的调整一、机械通气的设计原理该部分的内容是为了让大家了解一个过程:病人-模式-方式-参数机械通气工作方式压力预置型容量预置型成比例通气型PCPSVC容量预置型通气与压力预置型通气比较气体混合和V/Q比值人机协调性气压伤危险通气量保证压力通气预置型在前三个方面占优。人机协调性PSPCVCPawt切换方式触发方式0机械通气的几个部分三个变量的分类触发:时间、压力、流量、(图形)限制:流量、压力切换:压力、时间、流量、(图形)病例:基本情况F84岁肺结核,右上肺切除术后30年去年11月26日因呼吸衰竭上机,拔管困难,气管切开,反复多次MV,平时吸氧23L:PaCO25065mmHgPaO260mmHg5.10痰量增多,体温37.5血气:pH7.357PaCO284.2mmHgPaO277.8mmHgHCO3-46.1mmol/L血常规:WBC11.44109/LN85.7%机械通气处理:模式:PSV参数:PS15cmH2OPEEP4cmH2OFiO235%设置思路:病人:清醒