哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科重症医学科 王洪亮王洪亮机械通气的呼吸力学机械通气的呼吸力学佛问一沙门:人命在几间?对曰:数日佛问一沙门:人命在几间?对曰:数日间。佛言:子未闻道。间。佛言:子未闻道。复问一沙门:人命在几间?对曰:饭食复问一沙门:人命在几间?对曰:饭食间。佛言:子未闻道。间。佛言:子未闻道。复问一沙门:复问一沙门:人命在几间?对曰:呼吸人命在几间?对曰:呼吸间间。佛言:。佛言:善哉,子知道矣善哉,子知道矣!四十二章经四十二章经的启示的启示生命在于:呼吸之道生命在于:呼吸之道 呼吸的本质呼吸的本质运动运动时相动力阻力顺应性压力流量容积做功呼吸力学基础:运动方程示意图 力学基本原理正常呼吸时的力正常呼吸时的力动力:吸气肌收缩阻力:弹性回缩力 气道阻力动力:弹性回缩力阻力:气道阻力(肺、腹、膈)(肺、腹、膈)组织阻力组织阻力(20%20%)气道阻力(80%)非弹性阻力非弹性阻力30%30%弹性阻力弹性阻力(顺应性顺应性)70%)70%正常吸气的阻力正常吸气的阻力肺与胸壁的肺与胸壁的弹性组织弹性组织(1/31/3)表面张力表面张力(2/32/3)粘