机械通气临床应用机械通气临床应用策略策略概念 当各种原因造成呼吸功能不全时,以机械装置(通气机)代替或辅助呼吸器官维持人体必须的气体交换,称之为机械通气。通气机最基本的功能有两方面:提供压力或容积可变的气体;调节供气的频率或呼吸周期。历史1、临床使用有近70年的历史。2、近10年来由于高科技(传感器、阀门和微电脑技术)的应用,呼吸机的性能不断优化。3、人们对呼吸机及呼吸生理认识有了进一步的提高。O2CO2基本原理基本原理自自 主主 吸吸 气气容量改变容量改变压力差别压力差别气体流量气体流量机机 械械 通通 气气压力差别压力差别气体流量气体流量 容量变化容量变化机械通气对生理功能的影响机械通气对生理功能的影响1 1:对呼吸生理的影响:(正面影响)对呼吸生理的影响:(正面影响)最主要的原因在于正压通气:最主要的原因在于正压通气:正压通气正压通气-肺内压增高肺内压增高-小气道和肺泡扩张小气道和肺泡扩张-肺气肺气 体容量增加体容量增加-继发性肺血容量减少。继发性肺血容量减少。结果:结果:解剖死腔减少、肺泡通气量增加;解剖死腔减少、肺泡通气量增加;气道扩张、气道阻力降低、提高肺顺应性;气道扩张、