$梗阻性肥厚性心肌病$目录1.概念2.病因与发病机制3.临床表现4.实验室及其他检查5.治疗要点6.护理诊断及措施7.健康指导$2023/1/7概念:是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚,心室腔变小,心腔充盈受阻,心肌细 胞异常肥大为特征。根据有无左心室流出道梗阻分为:梗阻性非梗阻性$2023/1/7儿茶酚胺代谢异常细胞内钙调节机制异常高强度运动高血压家族常染色体显性遗传$2023/1/7 肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后,且男女间有显著差异,随着年龄增长,症状更加明显。主要症状:劳力性呼吸困难胸痛心悸头晕及晕厥心力衰竭$2023/1/7主要体征 心脏轻度增大在胸骨左缘第3、4肋间可听到喷射性收缩期杂音心尖部可常闻及吹风样收缩期杂音$2023/1/7并发症心律失常,如多形性室上性心律失常、室速、室颤等心脏性猝死 恶性心律失常 主要危险因素 左室壁或室间隔厚度30mm 流出道压力阶差50mmHg$2023/1/7X线 心影增大但多不明显心电图 最常见左心室肥大,可有S-T段改变、深而不宽的病理性Q波。室内传导阻滞和室性心律失常常见。$2023/1/7超声心