狼疮性肾炎的诊治进展狼疮性肾炎的诊治进展l系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的结缔组织病。其中以肾脏损害为主要表现者,称狼疮性肾炎(LN)。是我国最常见的继发性肾小球疾病。l在过去的20年中,SLE发病率增加了3倍,其中LN占继发性肾炎的74.14%,居首位。LN的临床表现1.流行病学特征lSLE及LN以生育期年龄的妇女发病率最高l青春期前女:男2:1l青少年期女:男45:1l成年患者女:男810:1l60岁老年女:男2:12.肾脏表现l肾脏是SLE最常受累的器官:70%有明显的临床肾损害症状光镜:90%有肾损害光镜+免疫荧光+电镜:100%肾损害l临床特点:无特征性,最突出的表现是蛋白尿及血尿LN的临床表现临床表现比例(%)临床表现比例(%)蛋白尿肾病综合征镜下血尿肉眼血尿红细胞管型10045-65801-210肾功能减退急性肾衰高血压高钾血症肾小管功能障碍301-215-501560-803.肾外表现l以发热、关节炎、皮肤粘膜损害最为常见(出现率分别为87%、90%、80%)l伴随受累的器官,肝脏(19%-40%)、心脏(10%左右)、中枢神经系统(3%-20%)、血液系统(80%