社区慢性病规范化管理社区慢性病规范化管理提纲提纲l慢性病规范化管理工作要求慢性病规范化管理工作要求l基本公共卫生服务规范基本公共卫生服务规范l高血压和糖尿病社区综合防治工作规范高血压和糖尿病社区综合防治工作规范l慢性病管理中的不规范慢性病管理中的不规范2慢性病规范化管理工作要求慢性病规范化管理工作要求l浙江省基本公共卫生服务规范浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版年版)l浙江省高血压社区综合防治工作规范浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行试行)l浙江省糖尿病社区综合防治工作规范浙江省糖尿病社区综合防治工作规范(试行试行)l中国中国2型糖尿病防治指南(型糖尿病防治指南(2010版)版)l中国高血压防治指南(中国高血压防治指南(2010版)版)l高血压、糖尿病等慢病防治已成为基层卫生服高血压、糖尿病等慢病防治已成为基层卫生服务机构和疾控机构的重要工作内容之一。务机构和疾控机构的重要工作内容之一。3具体指标具体指标l工作指标通用定义工作指标通用定义(以高血压为例以高血压为例)l发现率发现率=高血压登记患者数高血压登记患者数/辖区辖区常住常住人口数人口数*100%100%l管理率管理率=