术前合并术前合并二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄患者患者非心脏手术非心脏手术麻醉麻醉n二尖瓣狭窄的二尖瓣狭窄的病因学和病理生理学病因学和病理生理学机制机制n二尖瓣狭窄的二尖瓣狭窄的临床表现与诊断临床表现与诊断n二尖瓣狭窄的二尖瓣狭窄的治疗治疗n合并二尖瓣狭窄患者合并二尖瓣狭窄患者围术期管理围术期管理目目 录录病因学和病理生理学机制病因学和病理生理学机制n风湿病，初次感染风湿病，初次感染35年内出现临床病变年内出现临床病变n102020年后逐渐出现衰弱的症状，如疲劳和劳力年后逐渐出现衰弱的症状，如疲劳和劳力性呼吸困难性呼吸困难n先天性二尖瓣狭窄畸形先天性二尖瓣狭窄畸形病因学和病理生理学机制病因学和病理生理学机制病因学和病理生理学机制病因学和病理生理学机制二尖瓣狭窄的临床表现与诊断二尖瓣狭窄的临床表现与诊断临床表现临床表现症状症状 多在瓣口面积多在瓣口面积小于小于1.5cm2(中度狭窄）时出现明中度狭窄）时出现明显症状。显症状。n呼吸困难呼吸困难 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 主要为肺的顺应性降低所致主要为肺的顺应性降低所致 日常活动出现呼吸困难日常活动出现呼吸困难 端坐呼吸端坐呼吸 急性肺水肿急性肺
