L O G O深静脉置管与深静脉置管与PICC中心静脉置管中心静脉置管CVC CVC(central venous central venous catheter)catheter)v定义:定义:经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管,导管尖端位于上腔静脉下至腔静脉的插管,导管尖端位于上腔静脉下1/31/3与右心房连接处,即右心耳处与右心房连接处,即右心耳处v常用静脉:常用静脉:颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉v建议使用时间:建议使用时间:7 71414天天中心静脉置管术适应症中心静脉置管术适应症v长期不能进食或丢失体液多需持续输液v需输入对血管壁有刺激的液体,如某些抗生素,抗癌药物v各种原因引起的大出血,休克,四肢血管塌陷,脆弱又需大量快速补液v术中术后紧急抢救,需要两条静脉输液v需连续监测中心静脉压禁忌证v血小板或其它凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿剌,以免误伤动脉,引起局部巨大血肿v局部皮肤感染者应另选穿