机械通气（二）机械通气（二）蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院ICU赵士兵赵士兵2012.2.27五、机械通气的基本模式“定容定容”型通气和型通气和“定压定压”型通气型通气 控制通气和辅助通气控制通气和辅助通气（一）分类（一）分类 l 呼吸机以预设通气容量来管理通气l 即呼吸机送气达预设容量后停止送气l 依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气 定容型通气定容型通气 容量预设型通气容量预设型通气（volume preset ventilation,VPVvolume preset ventilation,VPV）常用模式：VCV、V-ACV、V-IMV、V-SIMVpVPV能够保证潮气量的恒定，从而保障分钟通气量；pVPV的吸气流速波形为恒流波形，即方波，不能适应患者的吸气需要，尤其存在自主呼吸的患者，这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要，并消耗很高的吸气功，从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难；p当肺顺应性较差或气道阻力增加时，使气道压过高 VPV特点特点定压型通气定压型通气l呼吸机以预设气道压力来管理通气l即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平l而潮气量是由气道压力与PEEP
