1 1母婴保健母婴保健操作操作铜仁华夏医院妇产科 孙程2 2内容：内容：1 四步触诊及骨盆内外径线测量四步触诊及骨盆内外径线测量2 枕前位分娩机制枕前位分娩机制3 产程的临床经过及处理产程的临床经过及处理4 会阴侧切会阴侧切5 新生儿复苏新生儿复苏3 3重点提示重点提示 四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。4 4四四步步触触诊诊法法5 5第一步：检查者两手置于宫底部，手测第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，两手相对交替轻推，判断宫底否相符，两手相对交替轻推，判断宫底的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔而宽且形态不规则。球感，若为胎臀则柔而宽且形态不规则。6 6第二步：确定胎产式后，检查者两手掌第二步：确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹左右侧，轻轻深按进行检查，分别置于腹左右侧，轻轻深按进行检查，平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧、向后
