1、2015 年重庆省主治医 师( 心内科)高级资格模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、产生贫血的原因是A白蛋白减少B球蛋白减少C白细胞减少D血小板减少E血红蛋白减少 2、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核3、患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒
2、细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病 4、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素5、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右心衰竭EFallot 四联症 6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N- 溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在 3400cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在 10 以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以上C该化合物可能是脂肪族仲醇
3、，碳原子数在 10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10 以下 7、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。A肼B肟C腙D巯基 8、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX 线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查 9、S=D1-D2/H=K/H，S 为锐利度；K 为对比度；H 是A高度B密度C厚度D模糊值E灰雾值 10、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C
4、电位滴定法D返滴定法11、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 12、患者，男，50 岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙 2.8mmol/L (正常 2.12.6mmol/L) ，PTH 25pmol/L (正常 110pmol/L)。该患者考虑诊断为A慢性结肠炎B原发性甲状旁腺功能亢进症C继发性甲状旁腺功能亢进症D结节病E维生素 D 中毒 13、女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖
5、瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期14、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f波，频率平均为 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动 15、患者，男，52 岁，高血压病史 10 年，糖尿病史 3 年，近 1 周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定 16、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食
6、有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 17、急性肾小管坏死的实验室表现是A尿比重低且较固定B尿中蛋白以大分子蛋白为主C尿钠含量减少D滤过钠排泄分数常小于 1E以上都不对 18、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4- 二硝基氯苯 19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤 20、患者，男，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来
7、明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E肝门静脉血栓形成 21、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A一度房室传导阻滞伴心力衰竭B二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C预激综和征合并房颤D低钾血症引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病 22、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影23、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是A肺顺应性
8、增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成 24、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片25、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K1E解磷定二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.
9、5 分） 1、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加 2、ICS 采用_ 分类。A一级B二级C三级D四级3、患者，男，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部 X 线E超声心动图 4、NaOH 溶液因保存不当吸收了 CO2，如以此 NaOH 溶液滴定 H3PO4 至第二计量点，则 H3PO4 的分析结果将_。A偏高B偏低C无影响D不能确定5、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量
10、技术监督部门 6、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂 7、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 8、患者，男，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血，量约 50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管-胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 9、36，惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC
11、24hD48hE72h 10、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是A洋地黄不足B洋地黄过量C利尿药不足D利尿药过量E补钾不够11、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A金制剂B柳氮磺胺吡啶C羟基氯喹D青霉胺E美洛昔康 12、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品 13、房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞药B普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因14、以下不是慢性
12、支气管炎的发病因素的是A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污染E遗传因素 15、引起呼吸深快的原因应除外A剧烈运动B情绪激动C过于紧张D脑出血E发热 16、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 17、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑 18、患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，
13、血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5% 碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射E20%甘露醇， 125ml 立即静脉注射 19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A心房颤动B预激综合征C房室传导阻滞D室性期前收缩及室性心动过速E非阵发性交界区心动过速 20、用 EDTA 滴定 Bi3+时，消除 Fe3+干扰宜采用_。A加 KCNB加三乙醇胺C加抗坏血酸D加少量 NaOH 21、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制
14、药、脾切除D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 22、乙酸酐-乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是_。A催化B中和C皂化D氧化23、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加DAT 活性异常E心钠素分泌增多 24、患者，男，42 岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h 前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是A脑肿瘤B脑囊虫C脑出血D颅内感染E高血压脑病25、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎
