氧代谢氧代谢血流动力学管理的目标血流动力学管理的目标 周玉弟 仅仅监测仅仅监测MAP/CVP够用吗够用吗?血流量血流量 CO血压血压 MAP血管阻力血管阻力 SVR血压血压 MAP血流量血流量 CO血管阻力血管阻力 SVR血液循环理论的发展为血流动力学监测血液循环理论的发展为血流动力学监测奠定了良好的基础!奠定了良好的基础!从下肢和躯干从下肢和躯干回流的血液回流的血液从头和上肢回流的血液从头和上肢回流的血液泵入头和躯干泵入头和躯干/四肢的血液四肢的血液流入肺部的乏氧血液流入肺部的乏氧血液来自肺部的含氧血液来自肺部的含氧血液危重病共同通路危重病共同通路组织氧代谢障碍组织氧代谢障碍 各种危重病人均易发生以氧供不足各种危重病人均易发生以氧供不足及氧摄取利用受限为特征的氧代及氧摄取利用受限为特征的氧代谢障碍谢障碍血流血流动力学管理的要素力学管理的要素氧供氧摄取氧利用氧耗氧供需平衡指每分钟由左心室向主动脉输出的氧量指每分钟由左心室向主动脉输出的氧量同名:氧转运同名:氧转运 氧供氧供DO2=CaO210COCaO2=1.34HbSaO2+PaO20.003 DO2:CO Hb SaO2 正常值正