外科护理学第第 六十三六十三 讲讲主讲教师:徐兆芬主讲教师:徐兆芬东南大学远程教育第三十九章第三十九章 泌尿系统损伤泌尿系统损伤 病人的护理病人的护理 泌尿系统损伤常是胸、腹、腰部或泌尿系统损伤常是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤,以男性尿道损骨盆严重损伤的合并伤,以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱损伤次之,输尿管伤最多见,肾、膀胱损伤次之,输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。为出血和尿外渗。第一节第一节 肾损伤肾损伤病因病因(一)开放性损伤(一)开放性损伤 因刀刃、枪弹、弹片等锐器直接贯穿致伤。因刀刃、枪弹、弹片等锐器直接贯穿致伤。(二)闭合性损伤(二)闭合性损伤 直接暴力直接暴力 腰腹部受撞击、跌打、挤压。腰腹部受撞击、跌打、挤压。肋骨、椎骨横突骨片刺伤肾。肋骨、椎骨横突骨片刺伤肾。间接暴力间接暴力 对冲伤、暴力扭转伤。对冲伤、暴力扭转伤。临床表现临床表现(一)一)休克休克 严重肾裂伤,肾蒂裂伤或合并其严重肾裂伤,肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚至危及生命。至危及生命