正正 常常 分分 娩娩 广州中医药大学第三临床医学院广州中医药大学第三临床医学院妇妇 科科 教教 研研 室室谭秀芬谭秀芬目目 的的 要要 求:求:了解决定分娩的四因素。了解决定分娩的四因素。熟悉枕先露的分娩机制。熟悉枕先露的分娩机制。了解各期产程的临床经过了解各期产程的临床经过。熟悉熟悉产程不同时期产程不同时期的临床经过与处理原则。的临床经过与处理原则。掌握掌握 先兆临产的诊断及产程的分期方法。先兆临产的诊断及产程的分期方法。正常分娩正常分娩 分分 娩:妊娠满娩:妊娠满2828周及以后的胎儿及其附属周及以后的胎儿及其附属 物,从临产发动至从母体全部娩出物,从临产发动至从母体全部娩出 过程。过程。早 产:妊娠满28周至不满37足周间分娩。足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩。过期产:妊娠满42周及其后分娩。第一节第一节 分娩的四因素分娩的四因素 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若四因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的 力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。一、产一、产 力力(一)子宫收缩力(