1魏苗魏苗机械通气的参数与模式机械通气的参数与模式12概述l 急性呼吸衰竭是以低氧血症为特征的急性急性呼吸衰竭是以低氧血症为特征的急性起病的呼吸衰竭,是威胁危重病人生命的常见起病的呼吸衰竭,是威胁危重病人生命的常见危重症。危重症。2020世纪世纪5050年代以来,机械通气逐渐成年代以来,机械通气逐渐成为急性呼吸衰竭最重要的支持治疗手段。为急性呼吸衰竭最重要的支持治疗手段。23机械通气的生理目标改善或维持动脉氧合改善或维持动脉氧合支持肺泡通气支持肺泡通气维持或增加肺容量维持或增加肺容量减少呼吸功减少呼吸功34机械通气的临床目标纠正低氧血症纠正低氧血症纠正急性呼吸性酸中毒纠正急性呼吸性酸中毒缓解呼吸窘迫缓解呼吸窘迫防止或改善肺不张防止或改善肺不张防止或改善呼吸肌疲劳防止或改善呼吸肌疲劳保证镇静和肌松剂使保证镇静和肌松剂使 用的安全性用的安全性减少全身和心肌氧耗减少全身和心肌氧耗降低颅内压降低颅内压促进胸壁的稳定促进胸壁的稳定45适应症通气异常通气异常氧合异常氧合异常需要使用镇静剂和需要使用镇静剂和/或肌松剂或肌松剂需要降低全身或心肌氧耗需要降低全身或心肌氧耗需要适当过度通气降低颅内压需要适