液体复苏的热门话题液体复苏的热门话题辽宁中医药大学附属医院重症医学科辽宁中医药大学附属医院重症医学科 陈岩陈岩概念概念 当各种原因导致机体有效循环血量不足,当各种原因导致机体有效循环血量不足,存在低血容量性休克的临床表现,并出现明显存在低血容量性休克的临床表现,并出现明显的血流动力学紊乱,导致重要组织和器官灌注的血流动力学紊乱,导致重要组织和器官灌注不良时,就需要进行液体复苏。不良时,就需要进行液体复苏。针对危重患者针对危重患者,为什么需要液体复苏为什么需要液体复苏?危重病患者的容量缺乏危重病患者的容量缺乏发热500 ml/d/C(37C以上)胃肠道丢失腹泻或肠梗阻时常被低估毛细血管渗漏综合征重症胰腺炎,全身性感染什么样的病人需要液体复苏?血容量不足,血流动力学障碍:创伤 血流动力学不稳定失血 线粒体功能障碍休克 组织灌注不足烧伤 氧输送降低其他 器官衰竭微循环短路开放 血管内皮损伤 组织液渗出 血液高凝状态容量不足急性应激状态急性应激状态突发打击突发打击重要脏器损伤重要脏器损伤或功能失调或功能失调有效循环血量锐减有效循环血量锐减剧烈疼痛、恐惧等剧烈疼痛、恐惧等休休克克 组织灌注和细胞