锁骨下静脉穿刺置管术与中心静脉压测定 武警青海总队医院武警青海总队医院 汪彩玲武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿 概述概述概概念念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿 适应证适应证一、治疗一、治疗 a.外周静脉穿刺困难 b.长期输液治疗 c.大量、快速扩容通道 d.胃肠外营养治疗 e.药物治疗（化疗、高渗、刺激性）f.血液透析、血浆置换术武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿 二、监测二、监测 a.危重病人抢救和大手术期行CVP监测 b Swan-Ganz导管监测 c 心导管检查明确诊断武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿 三、急救三、急救 a.放置起搏器电极 b 急救用药武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿 禁忌禁忌证证*广泛上腔静脉系统血栓形成*穿刺局部有感染*凝血功能障碍*不合作，燥动不安病人武武警警青青海海总总队队医医院院林林建建寿寿*颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术
