上消化道出血上消化道出血上消化道出血上消化道出血 重症医学科重症医学科李杰东李杰东定义消化道出血是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。分类根据出血量与速度分类根据出血量与速度分类慢性隐性失血慢性显性失血急性大量失血急性大量失血分类分类 数小时内失血量超过数小时内失血量超过1000ml1000ml或循环血容量的或循环血容量的20%20%,呕血,黑便,常,呕血,黑便,常伴急性循环衰竭,严重伴急性循环衰竭,严重至急性失血性休克,危至急性失血性休克,危及病人生命,临床常见及病人生命,临床常见急症急症u根据出血部位:根据出血部位:u上消化道出血上消化道出血:出血部位在屈氏(Treitz)韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。u中消化道出血中消化道出血:出血部位在屈氏韧带以下至回盲部。包括下段空肠、回肠。u下消化道出血下消化道出血:出血部位在回盲部以下。包括结肠、直肠和肛门。分类分类上消化道出血的常见病因上消化道出血的常见病因1.消化性溃疡消化性溃疡2.2.急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎3.3.食管胃底静脉曲张破