消化道取材课件.ppt

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尚 立 娜消化系统病理标本的取材方法食管1胃及小肠、大肠2胆囊及阑尾3胰腺及十二指肠4消化系统取材食管的取材标本的观察与描述 沿食管病变对侧打开食管腔观察食管壁的外观和厚度有狭窄测量狭窄处腔面周长及近端食管腔的最大直径无肿瘤寻找以前活检位置并观察粘膜出血、溃疡、瘢痕和褶皱有部分胃辨认鳞柱交界与胃食管连接处是否一致不一致 Barrett食管有肿瘤肿瘤的数目、部位(食管/贲门-胃底)、大小、形状(溃疡/蕈伞/缩窄/弥漫)、浸润深度、侵犯范围、肿瘤与两断端的距离食管的取材术式:食管切除、食管和胃切除长度肿瘤数目部位大小浸润侵犯管腔周围粘膜近端胃的情况食管的取材制片取材 1.近端切缘及远侧切缘(距肿 瘤近则与边缘垂直取,远侧平行取)各一块。2.肿瘤纵切4块(包括全层及与肿瘤边缘相连处)。3.肿瘤上下方间隔一定距离的无肿瘤区各一块,异常粘膜区酌量取。4.无肿瘤时:鳞柱交界处、异常粘膜区及以前的活检位点重点取材。5.寻找食管周围淋巴结并全部取材。食管的取材制片取材食管胃肿瘤以上区域组肿瘤附近组肿瘤以下区域组肿瘤及肿瘤与周围连接处(全层)食管与胃连接处胃断端贲门淋巴结胃的取材标本的观察与描述 胃的解

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