临床研究协调员CRC使用申请表.DOC

复旦大学附属中山医院 临床试验机构 A-030-02 临床研究协调员 （ CRC） 使 用 申请表 编号： 项目名称： 国家 食品 药品 监督 管理 总 局批件号 申办者 / CRO 公司 CRC 公司 CRC 姓名 联系 电话 申请专业组 申请 人 /联系电话 使用时间 主要研究者意见： 签名 : 年 月 日 科室负责人意见： 签名 : 年 月 日 药物 临床 试验机构 意见： 签名 : 年 月 日 需提交的材料： 1、 CRC 委派意向书 件 ； 2、 CRC 简历 ； 3、 CRC 的 GCP 培训 等资质证明 。