1、妊娠合并贫血病人的护理贫 血 是 妊 娠 期 最 常 见 的 合 并 症 ， 属 高 危 妊 娠 的 范 畴 。 由 于 妊 娠 期 血 容 量增 加 ， 而 其 中 血 浆 的 增 加 比 红 细 胞 增 加 相 对 的 多 ， 因 此 血 液 被 稀 释 ， 产 生 生理 性 贫 血 。 贫 血 在 妊 娠 各 期 母 儿 均 可 造 成 一 定 危 害 ， 在 贫 血 严 重 的 国 家 和 地区 ， 是 孕 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 。 引 起 贫 血 的 原 因 可 因 脾 胃 虚 弱 ， 消 化不 良 以 致 摄 入 的 铁 、 叶 酸 、 维 生 素 B12 等
2、 造 血 物 质 缺 乏 ， 或 因 平 素 月 经 过多 或 寄 生 虫 病 、 或 消 化 道 的 慢 性 失 血 所 致 。一 、 贫 血 对 妊 娠 的 影 响 ：1 对 孕 妇 的 影 响 ： 孕 妇 的 抵 抗 力 低 下 。 对 分 娩 、 手 术 、 麻 醉 的 耐 受 力低 下 。 并 发 症 发 生 率 增 高 。 感 染 。 孕 妇 因 重 度 贫 血 会 引 起 贫 血 性 心 脏 病 ，贫 血 也 使 孕 妇 抵 抗 力 降 低 ， 故 在 妊 娠 期 、 产 时 或 产 后 易 发 生 其 它 炎 症 。 故 应积 极 预 防 和 治 疗 贫 血 。2 对 胎 儿
3、的 影 响 ： 轻 、 中 度 贫 血 对 胎 儿 影 响 不 大 ， 重 度 贫 血 时 可 造 成 胎 儿生 长 手 限 、 胎 儿 窘 迫 、 早 产 和 死 胎 。二 、 诊 断 标 准 ：孕 妇 外 周 血 血 红 蛋 白 160 次/分，应及时处理。嘱病人多卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧 1 小时，每日用 3 次，以增加胎儿的血氧供应。临产后密切监测胎儿对宫缩的耐受情况。分娩时做好新生儿抢救准备。重点评价：监测胎儿宫内发育情况，观察胎心音、胎动及胎儿对宫缩的耐受情况。有感染的危险 ：相关因素 贫血使机体抵抗力降低。主要表现：病人易患感冒，牙龈出血及局部口腔粘膜红肿，产后可发生会阴切
4、口感染、发热，白细胞计数增高。护理措施：保持环境清洁、空气新鲜，每天打开门窗通风 3 次，每次半小时。注意保暖，避免受凉。保持口腔卫生，饭前、饭后漱口，睡前、晨起刷牙；口腔有出血时，应使用软毛牙刷。做好皮肤护理，经常用温水擦澡，保持皮肤清洁。做好会阴护理。勤换内衣裤。产后用 0.1%新洁尔灭棉球抹洗,每天 2 次,垫消毒卫生巾,每次大小便后用温开水清洗。如有伤口，嘱其健侧卧位，以免恶污染伤口。腹部有伤口，应注意保持伤口敷料干燥，伤口换药时严格无菌操作。遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染。每天测体温 3 次，如有发热，及时通知医师。遵医嘱抽血查细胞。重点评价：观察体温、血白细胞的变化情况，观察有无局部或全身感染征象。七：巨 幼 红 细 胞 性 贫 血 和 再 生 障 碍 性 贫 血 （ 略 ） 。
