医保数据医保数据要素突破临界点医保IT成摆渡人.docx

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资源描述

1. 行业背景与政策新中国成立后,我国建立了公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗。改革开放后,我国计划经济向市场经济转型,相应的医疗保障体系进行改革和完善。1998 年至 2008年,为解决日益严重的医疗费用增长和医疗卫生浪费,建立医疗保障约束机制。2009年,中共中央国务院提出了建立多层次医疗保障体系。2020 年,中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中明确强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接。多层次医疗保障已经突破传统基于医疗费用补充型,向服务补充型和互补型发展。图 1:中国医保体系的发展历史资料来源:黄国武中国多层次医疗保障发展思辨:基本多层向多元多层转型、 1.1. 机构建立:国家医保局挂牌,资源整合联动顺畅医保局的成立将消除资源分割格局,使医疗保险基金使用效率得到提升,统一的信息系统将大幅度降低制度运行成本。2018 年 5 月 31 日,国家医保局正式挂牌,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗

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