第8版内科学培训心包积液及心脏压塞课件.ppt

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心包积液心包积液主要病因类型主要病因类型结核性肿瘤性特发性尿毒症性漏出性外伤性浆浆液液性性心心包包炎炎模模式式图图少量积液中、大量积液急性大量积液不受影响达一定量时,心包内压升高,影响舒张功能,心室充盈减少心脏压塞心脏压塞动脉压降低静脉压升高急性心脏脏压塞,舒张严重受限。动脉压降低静脉压升高病理生理病理生理心脏压塞心脏压塞 心包积液对血液循环的影响心包积液对血液循环的影响心包积液的速度:积液的迅速增加超过了心包的心包积液的速度:积液的迅速增加超过了心包的伸展力,心包内压升高。伸展力,心包内压升高。心包积液的量:积液增加速度缓慢,心包内压可心包积液的量:积液增加速度缓慢,心包内压可以在一定范围内代偿性不增高而无心包压塞。当以在一定范围内代偿性不增高而无心包压塞。当大于大于10mmHg10mmHg时,出现压塞症状。时,出现压塞症状。压力升高可导致:压力升高可导致:舒张期充盈障碍,心室舒张末容量减少;每搏输舒张期充盈障碍,心室舒张末容量减少;每搏输出量减少,血压减低;出量减少,血压减低;心表面冠状动脉受压,心肌缺血,心表面冠状动脉受压,心肌缺血,COCO进一步减低。进一步减低。临床表现临床表

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