第二十四章第二十四章利尿药及脱水药利尿药及脱水药一、肾泌尿生理一、肾泌尿生理尿的生成过程尿的生成过程肾小球的滤过肾小球的滤过肾小管和集合管的重收肾小管和集合管的重收肾小管分泌肾小管分泌是一类选择性作用于肾脏,抑制肾脏对水和电解质的再吸引,增加水和电解质的排泄,从而使尿量增多的药物。临床主要用于治疗各种原因引起的水肿。第一节第一节利利尿尿药药肾脏解剖学结构肾脏解剖学结构结构结构肾脏肾脏 髓质髓质皮质皮质肾小球肾小球肾小管肾小管肾锥体肾锥体 髓袢髓袢集合管集合管乳头管乳头管 肾肾脏脏解解剖剖图图肾肾髓髓质质、肾肾皮皮质质、肾肾单单位位(一一)肾小球肾小球 血血液液流流过过肾肾小小球球,除除蛋蛋白白质质和和血血细细胞胞外外,其其他他成成分分均均可可滤滤过过,形形成成原原尿尿。每每分分钟钟由由全全部部肾肾小小球球滤滤过过的的血血浆浆总总容容积积称称肾肾小小球球滤滤过过率率,正正 常常 成成 人人 约约 为为120ml min,而而只只有有1mlmin尿尿液液产生。产生。(一一)肾小球肾小球 每每天天有有180L的的原原尿尿滤滤到到肾肾小小管管中中,但但每每日日排排尿尿量量约约为为1.5L,仅仅